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疫苗迷局，沒用的疫苗到底打還是不打？
2010年03月17日，曾任《中國經濟時報》調查部主任、資深調查記者王克勤，在深入走訪70多傢因疫苗產生問題的傢庭後報道《山西疫苗亂象調查》：
近百名兒童不明病因致死、致殘或引發各種後遺病癥。傢長傷心欲絕、四處求治、負擔沉重。導致如此慘劇的病源何在？鍥而不舍的患兒傢長紛紛質疑：接種瞭乙腦疫苗怎麼又會得乙腦？‘急性播散性腦脊髓炎’難道不是接種疫苗所致？接種疫苗違規操作，還是“高溫暴露”疫苗失效？……矛頭直指用來保障人民生命健康的疫苗！王克勤連連發問：‘難道真的和每個人都必須接種的疫苗有關？在山西，事關千千萬萬兒童生命安全的疫苗到底出瞭什麼問題？’”
結果整整九版的深度報道，並沒有讓問題得到解決，王克勤倒是被解決失去瞭工作。
2016年3月18日，澎拜新聞報道山東疫苗事件《數億元疫苗未冷藏入流18省份：或影響人命，山東廣發協查函》，這是一起2015年4月28日案發的惡性案件，濟南警方向全國20個地級市發出協查函，公安部、食藥監總局、最高人民檢察院掛牌督辦案件，最終批準逮捕涉嫌非法經營等犯罪嫌疑人297人、起訴68人、立案偵查涉及的職務犯罪高達100人。
而這個案件的開始卻是在2010年，案犯龐某衛與其醫科學校畢業的女兒孫某，從上線疫苗批發企業人員及其他非法經營者處非法購進25種兒童、成人用二類疫苗，未經嚴格冷鏈存儲運輸銷往全國。5年間，龐某衛母女從陜西、重慶、吉林等10餘個省市70餘名醫藥公司業務員或疫苗販子手中，低價購入疫苗，然後加價售往湖北、安徽、廣東、河南、四川等18個省（市、自治區）247人手中，涉案金額達5.7億元。
似乎是為瞭提醒我們的善忘，2018年7月15日，國傢藥品監督管理局官網發佈通告：
這次處罰公告原於長生生物內部一名員工的實名舉報疫苗生產存在數據造假。而早在2017年10月，長生生物就因為生產並銷往山東的“吸附無細胞百白聯合疫苗”（簡稱“百白破”，主要用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病的疫苗）檢驗不符合規定，遭到吉林省藥監局的行政處罰。
這幾天，我的朋友圈裡，每3條必有一條是質問此事的，而最早扒出此事的獸爺《疫苗之王》也在發文後不久被刪除，比我預計的晚瞭十多個小時。類似被刪文的操作不是第一次，我想也不會是最後一次。作為一個公眾群體性事件，我不禁想發問：我們的生物醫藥行業怎麼瞭？面對現實，我們又該做出哪些理性思考？
疫苗行業在生物醫藥領域是個極其細分的市場，但與生物醫藥萬億級的市場規模相比，疫苗的市場規模僅在200億人民幣左右。但這個細分市場，卻和我們所有人的生命息息相關，因為疫苗主要是用來預防疾病的。
在中國，醫藥企業規模普遍不大，平均獲利能力也不強。中國的A股上市值最大的醫藥企業同時也是融資企業的應該是恒瑞，市值最近突破瞭3000億，但是，恒瑞2017年的凈利潤也隻有32億人民幣。
一般藥廠隻能拿到百分之三十，剩下的70%到什麼地方去瞭呢？四分之一給瞭銀行，四分之一給瞭代理商，四分之一是成本，剩下的四分之一是切下來的蛋糕，分給生產企業，生產企業去掉自己的生產成本和人工成本，大概能掙多少呢？也就不到百分之二十瞭。
而長生生物呢？根據2017年年報，凈利潤5.68億，營業收入15.53億，也就是說，凈利潤率高達36.57%。利潤高不好嗎？對投資人來說當然好，但細看報表，卻發現背後的利益輸送沒有那麼簡單。
在中國裁判文書網上，長生生物至今一共有七項判決，其中6項都是完勝的民事訴訟。而有一項涉及瞭刑事的案件，就是銷售賄賂事件。而在尚未判決的法律文書中，“貪污賄賂罪”高達20例。
其實這樣沒有什麼好奇怪的，畢竟去年的銷售費用是研發費用的5倍，近6億的銷售費用，25個人完全可以看出長生生物的決心，比去年多152.52%可不是說說而已，畢竟對於讓股東和投資人收益的心，從未消失。
但顯然，矛頭也不能全部指向長生生物，2007年“山西疫苗兒童致死案”的“華為時代”，現更名“華夏德眾”仍未營業狀態；2008年“狂犬疫苗效力修改案”的“江蘇延申”，現更名為“江蘇全益”依然致力於醫藥事業；2013年“乙肝疫苗致死一名嬰兒責令台北皮秒雷射價格停產”的“大連漢信”更名為“艾美漢信”，2018年還增加瞭經營范圍：貨物進出口、技術進出口……你看，這個行業競爭那麼激烈，長生生物努力銷售也沒有什麼大毛病不是？
面對現實，我們又該做出哪些理性思考？
想起前不久看過一個關於美國疫苗的民間報道，文中的美國民眾有這麼一句自黑：這個中國人民都在用的東西，你們怎麼能無知到認為疫苗打瞭就死人？
當時我還在感慨，至少國人對疫苗是有認知的。但沒想到，疫苗公信力一次次被破除，到今天有瞭嚴重的塌方。我看到的破局方案中有不少典型的朋友圈方案：
1、邏輯：不合格疫苗=涉事公司及關聯公司的全部疫苗=全部國產疫苗=全部疫苗。
結論：不打疫苗。
2、邏輯：不合格疫苗=涉事公司及關聯公司的全部疫苗=全部國產疫苗。
結論：打進口疫苗。
3、邏輯：不合格疫苗=涉事公司及關聯公司的全部疫苗。
結論：嚴懲這傢公司。
4、邏輯：問題疫苗未被查出=國傢監管存在漏洞且無效。
結論：監管不作為。
這些邏輯有沒有問題？我一個個來說：
1、不打疫苗真的可以嗎？
疫苗仍是傳統疾病預防最有效的手段之一，它的研發深刻影響瞭我們的社會進程，比如中世紀的黑死病；古老也是死亡率最高的傳染病——天花；還有脊髓灰質炎計劃……通過疫苗的接種，天花在20世紀70年代在全球被消滅；2000年，我國也實現瞭消滅脊髓灰質炎的目標。2014年，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降至0.32%。2017年，甲肝報告發病率由納入國傢免疫規劃前的5.98/10萬降至1.37/10萬，降幅為77.1%。多種疫苗針對傳染病發病率降至歷史最低水平。
這些鐵板釘釘的數據，我們不能因噎廢食，否認瞭其免疫的成果。歷史上，在英國就曾發生過大范圍的“疫苗抵制”，結果無一例外地導致疫情的爆發。
2、隻打進口疫苗或者去香港打疫苗？
如果真的需要如此，那窮病是治不好的瞭。就像那些年去香港或是出國生孩子的產婦一樣，治標不治本，根源上能解決問題嗎？並不能，隻是用錢多買條生路罷瞭。
3、嚴懲真的有用嗎？
我認為必須嚴懲。就在前不久，強生在“22人滑石粉致癌事件”中支付瞭5.5億美元補償性賠償，以及41.4億美元懲罰性賠償。在日本，如果造假，是不準再入這個行業的，所以其國人對自己國傢生產的東西信任度很高。
但是有句話我想你一定聽過：“沒有買賣，就沒有殺害。”毒品的懲罰夠嚴瞭吧，但總有人冒著生命的危險。一傢企業倒下瞭，不還有千千萬萬企業站起來嗎？就像曾經生產21萬不合格狂犬疫苗的“河北福爾”倒下瞭，但修改那批疫苗效力的“江蘇延申”不還好好的？
所以要罰，而且比現在多罰上幾十倍的罰款都是應該的，隻是罰款並不能從根本是解決問題。
4、監管無作為嗎？
監管顯然是有作為的，到接受群眾舉報到處罰，並連帶著將之前的處罰一並給出，在法律的規章制度內給出最高的重罰，難道沒有作為嗎？有的。所以你看，問題最關鍵的地方在於監管漏洞如何破除，整個監管體制應該怎麼建立，信息機制如何更透明化，重塑人民信心。
作為一傢上市公司，信息的各方面不披露卻藏瞭幾年，這才是我們對於監管不到位而導致不信任的真正原因，二級市場的靈魂是信息披露，這個市場的規則不能靠企業的公德心和良知，而是要靠健全的制度和賞罰分明的台北皮秒雷射推薦診所制度。
是否可以全民監管？是否能有更好的舉報獎賞機制與保護措施？是否能有夠落實每一次的監管審批？是否能夠在未來應用一些諸如區塊鏈之類的科技手段？……這些才是問題的關鍵。
2018年4月8日，銀保監會革命性的成立瞭。我倡議，”廣藥總局“在不久的未來也能掛牌。
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2016年3月18日，澎拜新聞報道山東疫苗事件《數億元疫苗未冷藏入流18省份：或影響人命，山東廣發協查函》，這是一起2015年4月28日案發的惡性案件，濟南警方向全國20個地級市發出協查函，公安部、食藥監總局、最高人民檢察院掛牌督辦案件，最終批準逮捕涉嫌非法經營等犯罪嫌疑人297人、起訴68人、立案偵查涉及的職務犯罪高達100人。
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1、邏輯：不合格疫苗=涉事公司及關聯公司的全部疫苗=全部國產疫苗=全部疫苗。
結論：不打疫苗。
2、邏輯：不合格疫苗=涉事公司及關聯公司的全部疫苗=全部國產疫苗。
結論：打進口疫苗。
3、邏輯：不合格疫苗=涉事公司及關聯公司的全部疫苗。
結論：嚴懲這傢公司。
4、邏輯：問題疫苗未被查出=國傢監管存在漏洞且無效。
結論：監管不作為。
這些邏輯有沒有問題？我一個個來說：
1、不打疫苗真的可以嗎？
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